低头族与年轻人的干眼症-慢性眼睑炎

公开时间:2015/09/12 | 浏览量:277

早上门诊来了一位17岁的年轻小女生,一进诊间就跟萧医师抱怨眼睛很干、很疲劳、有异物感、眼皮也泡泡的、下眼睑明显发红、脱屑,萧医师详细检查后说:『眼睛确定没有新的问题,不過妳这次角膜都破皮了!妳最近又熬夜了吗?』小女生不好意思地回答:『晩上要

早上门诊来了一位17岁的年轻小女生,一进诊间就跟萧医师抱怨眼睛很干、很疲劳、有异物感、眼皮也泡泡的、下眼睑明显发红、脱屑,萧医师详细检查后说:『眼睛确定没有新的问题,不過妳这次角膜都破皮了!妳最近又熬夜了吗?』小女生不好意思地回答:『晩上要读书准备考丙级证照,早上还要早起,赶着和同学讨论报告,一整天都很忙耶..』原来萧医师已经为她处理慢性眼睑炎从国小开始迄今五、六年了,由于体质(酒糟性皮肤)加上功课压力及睡眠不足,眼睑慢性发炎时,分泌物毒素的堆积与角膜摩擦造成角膜溃疡情况,从此几乎每两、三个月就要来眼科拿药以控制发炎症状。
低头族与年轻人的干眼症-慢性眼睑炎
长期慢性眼睑炎造成角膜产生血管翳及角膜溃疡,严重的病人会视力受损,本图清晰可见上眼睑麦氏腺阻塞(白色亮点)
睫毛根部布满皮脂腺分泌物造成的硬痂,甚至导致睫毛扭曲加重患者眼睛异物感
眼睑严重发炎红肿,医师将硬痂去除时,可见眼睑边缘有微小的溃疡
慢性眼睑炎的患者常会觉得眼睛很干,这是由于我们的泪水是由三种成份组成,其中的油脂成份是由眼睑内的麦氏腺所分泌,麦氏腺开口位在眼睑边缘,近眼睫毛根处,它所分泌的脂肪会混入泪液中,以减缓眼泪挥发,使眼睛保持湿润。门诊中常见两种麦氏腺功能失常的患者:第一,是没有足够的正常油脂混入泪液中,而使眼泪容易挥发造成干眼症。第二,则是囤积在眼皮内层的油脂过多但品质不佳,造成涙水也品质不良,也会有干眼症的现象。
氏腺功能失常严重的时候,会造成麦氏腺的出口被油脂和皮屑堵塞住,油脂日积月累下产生的细菌会造成局部发炎。单纯眼睑炎的患者是一早睁开眼就不舒服,而干眼患者通常会觉得中午以后,干涩和异物感等不舒服愈来愈严重,但是最常见的是慢性眼睑炎且有干眼症,这时就会觉得整天都眼睛干涩、异物感、易疲劳。根据研究,最多引起眼睑发炎是由金黄色葡萄球菌所引起的,较常发生在年轻族群,常见在眼睑边缘有分泌物结成硬痂,这些症状在早晨醒来时最为严重,当医师将硬痂去除时,可见眼睑边缘有微小的溃疡甚至小出血。
长期眼睑炎也会造成许多不同程度的角膜上皮损伤,甚至角膜糜烂,轻则影响视力,延误治疗也有失明的可能。由于大多患者是先天体质因素(多为脂漏型皮肤炎、酒糟性皮肤体质、眼睑睑板腺功能异常所引起),通常无法根治,医师建议充分睡眠休息,搭配正确的眼睑清洁及长期有耐心的热敷是把病情控制好的关键。
建议慢性眼睑炎患者的自我护理方式:
1. 眼睑炎的病患建议定期湿热敷眼睑(约洗澡水温度)。
2. 轻柔挤压眼睑。
3. 以稀释过的清洁剂(不剌激眼睛的,如婴儿洗发精稀释)、专业眼部清洁产品,来清洁眼睑边缘。
4. 依照医师处方使用抗发炎药水、药膏、人工泪液、口服抗生素。
5. 摄取富含不饱和脂肪酸(EPA和DHA)的保健食物,可以减少眼睑发炎并且改善麦氏腺分泌的脂肪品质。眼睑清洁专利配方产品,温和去除眼睑表面油脂医疗级眼部清洁产品(水溶液剂型) 医疗级眼部清洁产品(单片无菌包装) 湿热敷眼部后直接以含清洁液的棉片擦拭眼睑
分享到